“Καλώς ήρθατε στο blog Physical Relief Panagiotopoulos (prpanagiotopoulos.blogspot.com). Το blog παρουσιάζει κυρίως φυσικοθεραπευτικά θέματα, καθώς και επαγγελματικούς σταθμούς κατά την ενασχόλησή μου με το χώρο. Ο δρόμος για την αποκατάσταση των παθήσεων και την αντιμετώπιση του πόνου, δεν είναι πάντα αυτοκινητόδρομος με μεγάλες ευθείες, αλλά συχνά είναι ένας δύσβατος χωματόδρομος με πολλές στροφές. Καλείται λοιπόν ο φυσικοθεραπευτής, σε συνεργασία με τον ιατρό, και εφοδιασμένος με γνώσεις, εξοπλισμό, υπομονή, να διανύσει τον εκάστοτε δρόμο με επιτυχία. Αργά ή γρήγορα όμως, το χαμόγελο του ασθενή τον ανταμείβει...” Ιωάννης Παναγιωτόπουλος

Τετάρτη, 7 Δεκεμβρίου 2016

Μαιευτική παράλυση και φυσικοθεραπεία

Μαιευτική παράλυση (obstetric palsy), ονομάζουμε την κάκωση του βραχιονίου πλέγματος, και συγκεκριμένα την απότομη διάταση των νωτιαίων ριζών Α5- Α8, Θ1, η οποία μπορεί να προκληθεί κατά την διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού. Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού του βραχιονίου πλέγματος, έχουμε την πάρεση (χαλαρή παράλυση) και την μυϊκή ατροφία του άνω άκρου.

Σύμφωνα με έρευνες, η πιθανότητα μαιευτικής παράλυσης είναι περίπου 1 στους 1000 φυσιολογικούς τοκετούς. Όπως είναι φυσικό, στην ομάδα αυξημένου κινδύνου, ανήκουν όλα τα νεογνά μεγάλου σωματικού βάρους, που γεννιούνται φυσιολογικά. Ακόμα σπανιότερα, σε περιπτώσεις καισαρικής τομής, μπορεί να προκληθεί μαιευτική παράλυση, μετά από έντονη ελκτική δύναμη του μαιευτήρα.

Η μαιευτική παράλυση, ταξινομείται ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης σε 3 κατηγορίες. Την ανώτερη παράλυση Erb, την κατώτερη παράλυση Klumpke, καθώς και την ολική παράλυση Erb-Klumpke. Είναι προφανές, ότι ο βαθμός της βλάβης του βραχιονίου πλέγματος, θα επηρεάσει ανάλογα το χρόνο αποκατάστασης του μέλους.

Η φυσικοθεραπεία, μπορεί να ξεκινήσει στην ηλικία των 2 εβδομάδων του βρέφους. Βασικοί στόχοι του παιδιατρικού φυσικοθεραπευτή είναι:
H διατήρηση και η βελτίωση της ελαστικότητας των μυών.
Η μυϊκή ενδυνάμωση, και η βελτίωση της αισθητικότητας.
Η διατήρηση και η βελτίωση του εύρους τροχιάς των αρθρώσεων.
Η βελτίωση της συμμετρίας των 2 ημιμορίων του σώματος.
Η μείωση του πόνου.
Η βελτίωση της λειτουργικότητας του άνω άκρου, και γενικότερα η ποιοτική καθημερινότητα του παιδιού.

Τελικά, αν μετά από 3 μήνες φυσικοθεραπευτικής παρέμβασης, δεν παρατηρηθεί σημαντική βελτίωση, ο παιδονευροχειρουργός εξετάζει τη λύση της χειρουργικής επέμβασης.
Διαβάστε περισσότερα...

Δευτέρα, 5 Δεκεμβρίου 2016

1η Έκθεση ΑΝΘΕΟ

Στις 4/12/2016, πραγματοποιήθηκε με επιτυχία, η 1η Έκθεση ΑΝΘΕΟ για χορτοφάγους και vegan, στο Divani Caravel, στην Αθήνα. Στη γιορτή αυτή συμμετείχαν πάνω από 50 εκθέτες, ένας εκ των οποίων ήταν Οι Άγγελοι της Χαράς.
Διαβάστε περισσότερα...

Δευτέρα, 14 Νοεμβρίου 2016

Φυσικοθεραπεία στην Αμυοτροφική Πλάγια Σκλήρυνση (ΑLS)

H Aμυατροφική Πλάγια Σκλήρυνση (ALS), ή νόσος του κινητικού νευρώνα, είναι μια ιδιοπαθής εκφυλιστική πάθηση του κεντρικού νευρικού συστήματος, δηλαδή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Πρόκειται γενικά για μία σπάνια νόσο, αφού προσβάλλει περίπου 1 στους 50.000 ανθρώπους, και εκδηλώνεται συνήθως στις ηλικίες των 40 – 60 ετών. Κληρονομικότητα φαίνεται να υπάρχει μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Η ALS, ανακαλύφθηκε από το Γάλλο νευρολόγο Charcot, το 1869.

Η νόσος έχει γίνει ιδιαίτερα γνωστή, από το διάσημο φυσικό Stephen Hawking, ο οποίος πάσχει από την ηλικία των 21 ετών, και θεωρείται ως ένας από τους εξυπνότερους ανθρώπους στον πλανήτη. Πρόσφατα μάλιστα, για να διαδοθεί ακόμα περισσότερο η ΑLS, αλλά και για να συγκεντρωθούν πόροι για ιατρικές έρευνες, ξεκίνησε στην Αμερική η γνωστή καμπάνια «ALS Ice Bucket Challenge», η οποία πολύ σύντομα εξαπλώθηκε σε όλα τη μήκη και πλάτη της γης.

Ανάλογα με την περιοχή που αρχίζει η νόσος, έχουμε την προμηκική μορφή που ξεκινά με την εκφύλιση του πρώτου κινητικού νευρώνα (εγκέφαλος), και τη νωτιαία μορφή που ξεκινά με την εκφύλιση του δεύτερου κινητικού νευρώνα (νωτιαίος μυελός). Η κλινική εικόνα (μυϊκή αδυναμία, διαταραχές μυϊκού τόνου, κόπωση, δυσκαταποσία, διαταραχές λόγου, κ.α.) είναι προοδευτικά αυξανόμενη, και ποικίλει ανάλογα με τα σημεία της βλάβης. Ο μέσος όρος του προσδόκιμου ζωής, υπολογίζεται σήμερα στα 3 χρόνια περίπου. Βέβαια υπάρχουν ασθενείς που ζουν για αρκετές δεκαετίες, όπως για παράδειγμα ο Stephen Hawking.

Ο εκάστοτε νευρολόγος για να οδηγηθεί στην ακριβή διάγνωση, αφού κάνει την κλινική εξέταση, παραπέμπει τον ασθενή σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων, ώστε να γίνει η διαφοροδιάγνωση, και να αποκλειστούν άλλες παθήσεις που μοιάζουν με την ΑLS, όπως για παράδειγμα η σκλήρυνση κατά πλάκας. Δυστυχώς μέχρι σήμερα, δεν έχει βρεθεί ριζική θεραπεία για την ALS, οπότε όλη η διεπιστημονική ομάδα (γιατροί, νοσηλευτές, φυσικοθεραπευτές, εργασιοθεραπευτές, λογοθεραπευτές, ψυχολόγοι, κοινωνικοί λειτουργοί, κ.α.) στόχο έχει, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός τέτοιου ασθενή. Συγκεκριμένα, η φυσικοθεραπεία κυρίως στοχεύει:

Στη διατήρηση και βελτίωση της μυϊκής δύναμης.
Στη μείωση του πόνου, και της υπερτονίας.
Στην βελτίωση της ευκαμψίας και της ελαστικότητας.
Στη βελτίωση του καρδιαναπνευστικού συστήματος.
Στη διατήρηση της βάδισης.

Διαβάστε περισσότερα...

Κυριακή, 13 Νοεμβρίου 2016

Oμιλία στους Αγγέλους της Χαράς

Την Πέμπτη 10 Νοεμβρίου 2016, πραγματοποιήθηκε ομιλία στα μέλη της Καλλιτεχνικής Εμψυχωτικής Ομάδας ΄΄Οι Άγγελοι της Χαράς΄΄, από το φυσικοθεραπευτή – συγγραφέα, και επιστημονικό σύμβουλο της ομάδας, Παναγιωτόπουλο Ιωάννη. Το θέμα της ομιλίας ήταν: Οι Άγγελοι της Χαράς εν δράσει στα προγράμματα ψυχαγωγίας, σε Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων (Μ.Φ.Η.). Εισαγωγικές έννοιες στην άνοια. Κινησιολογικές προτάσεις και συμβουλές.

Μετά την ομιλία ακολούθησε βιωματικό σεμινάριο, από τη χοροθεραπεύτρια και σύμβουλο ψυχικής υγείας, Σταύρου Κωνσταντία. Παράλληλα ενημερωθήκαμε για τα οφέλη της χοροθεραπείας, στα παιδιά και στους ηλικιωμένους, ως ένα σημαντικό μη φαρμακευτικό μέσο παρέμβασης.

Οι Άγγελοι της Χαράς είναι μία αστική μη κερδοσκοπική εταιρεία, στην οποία συμμετέχουν καλλιτέχνες από διάφορους χώρους, και επισκέπτονται σε εβδομαδιαία βάση Νοσοκομεία, Ιδρύματα, και Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων. O βασικός πυρήνας πλαισιώνεται από εθελοντές, για την αποτελεσματική υλοποίηση του έργου τους.

www.angelsofjoy.gr
Διαβάστε περισσότερα...

Σάββατο, 22 Οκτωβρίου 2016

H σημασία της Pet Therapy στην Τρίτη Ηλικία

Η Pet Therapy, δηλαδή η θεραπεία με τη βοήθεια ζώων, είναι αρκετά διαδεδομένη σε χώρες του εξωτερικού, και τα τελευταία χρόνια, κάνει έντονη την εμφάνισή της στη χώρα μας. Η φιλοσοφία της, βασίζεται κυρίως στο συναισθηματικό δέσιμο που αναπτύσσεται στον άνθρωπο με τα ζώα.

Για τις ανάγκες τις Pet Therapy, και προς όφελος του ανθρώπου, επιστρατεύονται φιλικά ζώα όπως γάτες, σκυλιά, κατσίκες, κουνέλια, άλογα, ακόμα και δελφίνια. Είναι προφανές, ότι τα ζώα που επιλέγονται έχουν άριστη κτηνιατρική φροντίδα. Όλες οι ηλικιακές ομάδες, μπορούν να ενταχθούν σε προγράμματα Pet Therapy. Ειδικά για τα άτομα της τρίτης ηλικίας, υπάρχει διεθνώς, πληθώρα ερευνών που δείχνουν ότι η θεραπεία αυτή, βοηθάει σημαντικά περιπτώσεις με άνοια (ν. Alzheimer κ.α.), με χρόνιες παθήσεις, με κινητικά ελλείμματα, με κατάθλιψη, με υψηλό στρες, ή καρδιοπάθειες.

Στην Ελλάδα, υπάρχουν διάφορες εταιρείες και οργανισμοί που αναλαμβάνουν προγράμματα θεραπείας με τη βοήθεια ζώου. Αρκετά διαδεδομένη μάλιστα, είναι από τη μία η Ιπποθεραπεία, που ο θεραπευόμενος φροντίζει το άλογο (το ταΐζει το χαϊδεύει, το χτενίζει κ.α.) για να πετύχει ψυχικά οφέλη, και από την άλλη η Θεραπευτική Ιππασία, που ο θεραπευόμενος βελτιώνει τη μυϊκή δύναμη, την ισορροπία, και τη στάση του σώματός του.

Τελικά η Pet Therapy, είναι ικανή να συμπληρώσει την κλασική θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών, αφενός στο ψυχικό και αφετέρου στο σωματικό τους επίπεδο. Τα ζώα λοιπόν, με οργανωμένες και συντονισμένες προσπάθειες όλων των παραγόντων της κοινωνίας, μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα της καθημερινής ζωής των ηλικιωμένων, σε μια εποχή μάλιστα, που οι άνθρωποι της πόλης, έχουν χάσει την επαφή τους με τη φύση.
Διαβάστε περισσότερα...

Κυριακή, 16 Οκτωβρίου 2016

Πονάω όταν έχει υγρασία. Μύθος ή πραγματικότητα?

Διανύουμε ήδη την εποχή του φθινοπώρου, και είναι φορές που μπορεί λόγω της αλλαγής του καιρού, να νιώθουμε ότι αυτό έχει επίδραση τόσο στην ψυχή μας (π.χ. μελαγχολικός καιρός), όσο και στο σώμα μας (π.χ. πονάνε τα κόκκαλά μου). Η επιστημονική κοινότητα έχει προσπαθήσει να διερευνήσει τον ακριβή μηχανισμό, πώς δηλαδή, τα καιρικά φαινόμενα όπως η υγρασία ή το κρύο, αντικατοπτρίζονται στην ψυχοσωματική μας οντότητα, και επηρεάζουν τους ομοιοστατικούς (ρυθμιστικούς) μας μηχανισμούς.

Με την κλινική μου εμπειρία, έχω παρατηρήσει, ότι αρκετοί ηλικιωμένοι με χρόνιες παθήσεις, όπως αρθρίτιδες, δισκοπάθειες, ή παλαιά χειρουργεία, μου έχουν αναφέρει ότι ο καιρός επηρεάζει τους σωματικούς πόνους. Μάλιστα μερικοί προβλέπουν την αλλαγή του καιρού από τις ενοχλήσεις που νιώθουν, και χαριτολογώντας λένε ότι δε χρειάζεται να παρακολουθούν πια, το μετεωρολογικό δελτίο.

Σημαντικές έρευνες σε όλο τον κόσμο, έρχονται να επιβεβαιώσουν το φαινόμενο αυτό, και δείχνουν ότι κάτοικοι που ζουν σε περιβάλλον με υψηλή υγρασία όπως τα νησιά, εμφανίζουν συχνότερα μυοσκελετικούς πόνους. Παράλληλα έχει βρεθεί, ότι η μείωση της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος, αυξάνει την αρθρική δυσκαμψία. 


Αν και διίστανται οι επιστημονικές απόψεις, γενικότερα πιστεύεται ότι η αλλαγή της βαρομετρικής πίεσης, επηρεάζει την ενδοαρθρική μας πίεση, με συνέπεια να διεγείρονται νευρουποδοχείς, και να επηρεάζεται η λειτουργία του αρθρικού υγρού. Η βαρομετρική πίεση, δηλαδή το βάρος της περιβάλλουσας ατμόσφαιρας, όταν μειώνεται προκαλεί μείωση της πίεσης του αέρα, με αποτέλεσμα την διαστολή των ιστών του ανθρώπινου σώματος, προκαλώντας φλεγμονή και πόνο (G. Weinberger , et al). Άλλη μεγάλη αμερικανική έρευνα σε 200 ασθενείς με αρθρίτιδα, έδειξε ότι η πτώση της θερμοκρασίας, καθώς και η αύξηση της βαρομετρικής πίεσης, συνοδεύονταν από επιδείνωση του πόνου των ασθενών.

Τελικά όλα τα στοιχεία που έχουμε, δείχνουν ότι τα καιρικά φαινόμενα επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα, και δεν πρόκειται για μύθο, χωρίς όμως αυτό να ισχύει σε όλες τις περιπτώσεις. Χρειάζεται πάντως, περαιτέρω έρευνα ώστε να εξηγηθεί πλήρως το φαινόμενο αυτό.
Διαβάστε περισσότερα...

Κυριακή, 18 Σεπτεμβρίου 2016

Σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (Βurn out syndrome)

Τον τελευταίο καιρό, αρκετοί ερευνητές ανά τον κόσμο, μελετούν το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης (burn out), που όπως φαίνεται αφορά κατά κύριο λόγο, τους επαγγελματίες υγείας. Ο όρος burn out, περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1974 από τον Freudenberger. Πρόκειται για ένα σύνδρομο ψυχοσωματικής εξάντλησης, μέσω του οποίου μειώνεται η απόδοση και το ενδιαφέρον του επαγγελματία υγείας, προς τους ασθενείς του. Γίνεται λοιπόν κατανοητό, ότι το εν λόγω σύνδρομο, έχει αντίκτυπο τόσο στους ίδιους τους επαγγελματίες υγείας, όσο και στους ασθενείς που φροντίζουν.

Όπως γνωρίζουμε οι περισσότεροι, το σύνδρομο burn out, δεν εμφανίζεται από τη μία μέρα στην άλλη, αλλά παρουσιάζεται σε βάθος χρόνου, από την αθροιστική αρνητική επίδραση των στρεσογόνων παραγόντων, μεταξύ του επαγγελματία υγείας και του εργασιακού περιβάλλοντος. Οι επιπτώσεις στους επαγγελματίες, αφορούν το τρίπτυχο του σωματικού, ψυχικού, και κοινωνικού επιπέδου.

Συγκεκριμένα αναφερόμαστε σε πιθανά προβλήματα όπως, στη χρόνια σωματική κόπωση, στους συχνούς πονοκεφάλους, στην κατάθλιψη, στις μειωμένες διαπροσωπικές σχέσεις, καθώς και στη χαμηλή αυτοεκτίμηση. Σύμφωνα μάλιστα με μία έρευνα, οι νοσηλευτές ηλικιωμένων και παιδιών, βρίσκονται στην κορυφή τις λίστας με τα επαγγέλματα που είναι επίφοβα για κατάθλιψη, σε ποσοστό 11% (Legge, 2010).

Τα ευχάριστα νέα, είναι ότι μπορούμε με τα κατάλληλα μέτρα προστασίας να προλάβουμε ή να αντιμετωπίσουμε αποτελεσματικά το σύνδρομο burn out. Αρχικά πρέπει να γίνει έγκαιρη αναγνώριση των σημαδιών του συγκεκριμένου συνδρόμου, και να εστιάσουμε στις αιτίες που το δημιουργούν. Χρειάζεται επιπλέον να ενισχύσουμε την αυτοπεποίθησή μας, και πιθανόν να επαναπροσδιορίσουμε τους στόχους μας. Είναι σημαντικό τέλος, να βρίσκουμε χρόνο για τον εαυτό μας, για χαλάρωση ή για δραστηριότητες που μας ευχαριστούν. Ας μη διστάσουμε να μιλήσουμε σε κάποιον αρμόδιο για το πρόβλημά μας. Θα είναι καλό για εμάς, αλλά και για τους ανθρώπους που φροντίζουμε.
Διαβάστε περισσότερα...